眼瞼下垂

眼瞼下垂とは

眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、上まぶた（眼瞼）がうまく開かず、下がった状態になってしまう病気です。
その結果、視野が狭くなる・目が開きにくい・眠そうに見えるなどの症状が現れます。

眼瞼下垂には大きく分けて先天性（生まれつき）と後天性（大人になってから発症する）の2つのタイプがあります。

先天性眼瞼下垂

生まれつきまぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）が弱い、またはこの筋肉を動かす神経の働きに異常がある場合に起こります。
小児のうちに気づかれることが多く、重度のケースでは視力の発達に影響することもあります。

後天性眼瞼下垂

成人以降に発症する眼瞼下垂で、加齢性が最も多いタイプです。

加齢とともに、眼瞼挙筋とまぶたをつなぐ**腱膜（けんまく）**がゆるんだり伸びたりすることで、まぶたを十分に引き上げられなくなります。

また、次のような原因でも起こることがあります。

• ハードコンタクトレンズの長期使用
  まぶたを引っ張ることで腱膜が伸びてしまうことがあります。
  装用をやめると回復するケースもありますが、見た目や左右差が気になる場合は治療を検討します。
• 外傷や手術後の影響
  まぶた周辺の組織が傷つくことで筋肉や腱膜に影響が出ることがあります。

主な症状

眼瞼下垂になると、次のような症状が現れます。

• まぶたが下がって視野が狭くなる
• 目を開けるときにおでこの筋肉を使うため頭痛や疲れ目が出る
• 眠たそうに見える、表情が暗く見える
• おでこのシワが増える

このような症状は、見た目の印象だけでなく**生活の質（QOL）**にも影響します。

治療について

まぶたの下がりによって視界が狭くなる、または見た目や生活に支障を感じる場合は、手術または点眼薬により治療を行います。

手術

最も一般的な治療は手術で、上まぶたの皮膚を小さく切開して伸びた腱膜を縫い縮める「眼瞼挙筋短縮術」が一般的です。
まぶたを支える構造をしっかり整えることで、自然なまぶたの開きを取り戻すことができます。
手術適応がある場合は紹介させて頂きます。

点眼治療

2026年5月より、日本初となる後天性眼瞼下垂の改善点眼薬「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」による治療が可能になりました。
「まぶたが重くて日常生活が不便だけれど、手術には抵抗がある」「お仕事が忙しく、まぶたが腫れる期間（ダウンタイム）が取れない」という方に適した、“メスを入れない”新しい眼瞼下垂治療です。

※本治療は自由診療（保険外診療）となります。
※加齢やコンタクトレンズ装用などが原因の「後天性眼瞼下垂」のみが対象となります。

薬の仕組みと効果

有効成分が、まぶたを無意識に支えている筋肉（ミュラー筋）に直接働きかけて収縮を促し、まぶたを上へと持ち上げます。

• 即効性：点眼後、早い方では約15分で効果を実感し始めます。
• 持続性：1日のうち、まぶたの開きが良い状態が数時間〜半日程度持続します（※効果には個人差があります）。
• 手軽さ：1日1回（通常は朝）、毎日または大切なイベントのある日だけ使用することも可能です。防腐剤フリーの1回使い切りタイプです。

このような方におすすめです（後天性眼瞼下垂の方が対象）

• 加齢とともにまぶたが下がってきた、または夕方になると特に目が重くなる方
• 長年のハード・ソフトコンタクトレンズ装用により、まぶたが下がってきた方
• 手術を受けるのが怖い方、または年齢や体調の理由で手術を避けたい方
• お仕事や学校があり、手術後の腫れ（ダウンタイム）の期間が取れない方
• 同窓会や写真撮影、発表会など「その日だけ目元をすっきりさせたい」という方

ご使用上の注意点と副作用

非常に画期的なお薬ですが、すべての方に適応するわけではありません。

• 対象外となるケース（効果が出ない、または使用できない例）：
  生まれつきまぶたが下がっている「先天性眼瞼下垂」
  まぶたの筋肉（挙筋腱膜）が完全に断裂してしまっている重度の下垂
  皮膚そのものが余って被さっているタイプ（眼瞼皮膚弛緩症）
• ご使用いただけない方：
  「閉塞隅角（へいそくぐうかく）緑内障」のある方は、急性発作を誘発する恐れがあるため使用できません。また、心臓や血管に持病がある方も事前の確認が必要です。
• 主な副作用：
  一時的な目の充血、乾燥感、しみる感じ、眩しさ（瞳が広がるため）などが報告されています。点眼後は車の運転を控えていただく必要があります。

処方の流れと費用

本剤は公的医療保険の対象外となる「自由診療（自費）」となります。国の定めにより、保険診療と自由診療を同じ日に受けることはできないため、「診察（保険診療）」と「お薬のお渡し（自由診療）」は別の日（後日）となります。あらかじめご了承ください。

1. 初回：問診・視力検査・診察（保険診療）

まずはまぶたが下がっている原因を詳しく調べ、点眼薬の適応（後天性眼瞼下垂であるか等）を診断します。

（※診察当日はマイナ保険証または資格確認書をお持ちください。この日はお薬のお渡しはできません）

2. 後日：お薬のお渡し（自由診療）

医師により点眼薬の適応があると判断された場合、別日（後日）に再度ご来院いただき、自由診療にてお薬をお渡しいたします。

費用について

※その他、検診費用がかかります。